Anestésicos Locales en Odontopediatria

La anestesia local es la pérdida temporal de la sensibilidad como dolor en una parte del cuerpo producido por una aplicación tópica o inyectada el agente sin presionar el nivel de conciencia.

Hay 2 tipos generales locales de formulaciones químicas anestésicos: ésteres (por ejemplo, procaína, benzocaína, tetracaína), y  amidas mepivacaína (por ejemplo, lidocaína, prilocaína, articaína). Los anestésicos locales son vasodilatadores; finalmente se absorben en la circulación, donde su efecto sistémico se relaciona directamente con el nivel de plasma en sangre.

Los vasoconstrictores  disminuyen la velocidad de absorción del anestésico local en el torrente sanguíneo, lo que reduce el riesgo de toxicidad y la prolongación de la acción anestésica en la zona.

A continuación se presenta un recuadro indicando los anestésicos más utilizados; además de su duración y dosis pediátricas recomendadas

Tipos de anestésicos	Duración  con o sin vasoconstrictor	Anestesia utilizada en paciente pediátrico de acuerdo a la edad
Lidocaína	EPINEFRINA SIN Vaso Constrictor V/C 1: 500.00 V/C 1: 100.000 Tejido pulpar 5 a 10 minutos 60 minutos 60 minutos Anestesia Tejido Blando 60 a 120 minutos 3 a 4 horas 3 a 4 horas	Dosis máxima ® 4.4 mg/Kg Mg por cartucho ® 36 mg Formula: 4.4 x peso = cant  tubos.                   36 ml.
Mepivacaína	EPINEFRINA Sin V/C 1:100.000 Tejido pulpar 20 a 40 minutos 60 a 90 minutos Anestesia Tejido Blando 2 a 3 horas 3 a 4 horas	Dosis máxima ® 4 mg/Kg Mg por cartucho ® 55 mg Formula: 4 x peso = cant  tubos.                   55 ml.
Articaína	EPINEFRINA 1:100.000 1:200.000 Tejido pulpar 75 minutos 45 minutos Anestesia Tejido Blando 3 a 4 horas 2 a 3 horas	Dosis máxima ® 7 mg/kg.
Prilocaína	EPINEFRINA Sin V/C 1:200.000 Tejido pulpar 10 a 15 minutos 60 a 90 minutos Anestesia Tejido Blando ½ a 2 horas 2 a 4 horas	Dosis máxima ® 6,6mg/kg. Mg por cartucho ® 54 mg Formula: 6.6 x peso = cant tubos.                   54 ml.
Bupivacaína	EPINEFRINA 1:200.000 1:100.000 Tejido pulpar 40 a 45 minutos  4 horas Anestesia Tejido Blando 4 a 5 ½  horas 7 ½  a 9 horas	Dosis máxima ® 1,3 mg/kg.